近来气温骤降，小儿呼吸道疾病高发，专家提醒：
盲目用药止咳警惕孩子病情发展成肺炎
长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏
“前几天下雨降温，我没有及时给孩子添加衣物，没想到孩子被冻感冒了。”市民王先生的宝宝今年3岁半，10日5日突然发热，在家里吃了退烧药不见效，到医院被诊断为肺炎。据了解，近期来湖南省人民医院就诊的患儿中，一半以上是呼吸道感染，大部分患儿为肺炎。而且，不少患儿在患病之初，家长误以为是普通感冒，致延误最佳治疗时机，最终发现是肺炎。该院儿童医学中心主任、主任医师钟礼立表示，孩子一旦出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，针对病因治疗，切勿自作主张、滥用药物。
1 没查明孩子咳嗽原因，切勿盲目用药
临床案例
家住长沙书院路附近的谢女士，有个4岁的女儿楠楠(文中患儿均为化名)。前几天，楠楠因受凉感冒，咳嗽了一两声。谢女士见状，赶紧到药店给孩子买来止咳糖浆。楠楠服药后没怎么咳了，但没隔两天又开始咳嗽，且比之前更加剧烈，有时还吐出浓痰。见此，谢女士又买来小儿服用的抗生素与止咳糖浆一起使用。孩子的病不但没好，反而越来越严重，甚至出现了高烧不退的情况，谢女士急了，赶紧带孩子到医院就诊。经检查，楠楠右下肺出现大片因炎症渗出的阴影，是典型的肺炎症状。接诊医生表示，可能是家长给孩子服药不当造成的。
专家分析
钟礼立表示，孩子一旦感冒，家长们往往很心急，在不查明孩子咳嗽的原因、不分辨孩子咳嗽的类型下，就盲目使用止咳药，这是不对的。咳嗽是一种症状，不是疾病。它是一种神经反射过程，是机体重要的自我清洁和保护机制，有利于清除口、咽、喉、鼻、气管、支气管和肺等部位的分泌物、过敏原和异物，并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。轻微咳嗽或咳嗽有痰音是正常的，且对疾病恢复有帮助。没查明原因就盲目地止咳，病的根源仍在，当不断增多的痰液在孩子肺部大量堆积、堵塞肺部气管后，感染会加重，甚至引发肺炎。因此，孩子一旦出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医、针对病因治疗，切勿自作主张、滥用药物。
2 尽早就医，别让感冒拖成肺炎
临床案例
今年5岁的桐桐，平常活泼可爱。近日，桐桐受凉后出现流鼻涕、咳嗽等感冒症状，桐桐妈妈给其服用了小儿感冒药后却效果甚微。两天后因咳嗽加剧，桐桐被家长带到医院就诊。被妈妈抱进诊室时，桐桐咳得满脸通红，呼吸急促还有些发热。医生诊断为喘息性肺炎，建议住院。听到住院，桐桐妈妈有些迟疑，想先吃点药在家观察两天，于是给桐桐口服止咳、平喘、消炎等药物。但服药后，桐桐症状并无缓解，还出现发热、气喘加重等症状，妈妈带桐桐再次就诊。经过诊断，桐桐的感冒已经进展为重度肺炎。经过几天的住院治疗，桐桐的症状缓解了。
专家分析
像桐桐这样的患儿，怎么病情突然变得如此严重?钟礼立表示，儿童年纪小、抵抗力差，病情变化进展很快。特别是近期，气温骤降，对于抵抗力差的孩子来说很容易感冒，引起上呼吸道感染，炎症蔓延到肺部，先有发热、咳嗽等症状，如果发热持续不退，咳嗽加剧，就有可能转为肺炎。一旦患了肺炎，应当尽早就医。
呼吸道感染是儿童最常见疾病之一，包括上呼吸道感染(俗称“感冒”)、下呼吸道感染。前者可分为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等;后者分为支气管炎(含喘息性支气管炎)、肺炎等。钟礼立提醒，小儿呼吸道感染一定要积极采取措施，及时就医，合理处置，避免发展为重症肺炎或引发其他严重并发症，如中耳炎、脑膜炎、肾炎、心肌炎等，“秋冬季节，气温下降，又多雨、潮湿，是小儿呼吸道感染的高发季节，加强预防非常重要。”预防小儿呼吸道感染，家长要注意随时给孩子增减衣服，尤其早晚要多穿一件外套，并加强日常锻炼。要定期做好室内通风，保持空气新鲜、环境清洁。另外，家长带孩子外出活动时要尽量不去人多拥挤的地方，避免发生交叉感染。
提高免疫力、接种疫苗预防小儿传染病
据统计，肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因，小儿肺炎起病急、进展快、病情重，严重威胁小儿的健康乃至生命。如何判断小儿上呼吸道感染发展成肺炎?钟礼立提醒家长，可从4个方面初步判断。
首先，观察小儿有无发热症状，小儿肺炎一般会出现发热症状，且体温在38℃以上，并持续2至3天以上不退。
其次，要观察小儿咳、喘和呼吸是否困难，感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难，若咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口角发青或发紫，应考虑孩子已发生肺炎，且病情较重。
第三，如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态不佳、食欲下降，或一吃奶就哭闹不安，可考虑肺炎。
第四，孩子安静时，父母可将耳朵紧贴宝宝胸部或脊背仔细倾听，若听到孩子呼气时发出“咕噜”声，这是肺部发炎的主要表现。儿童一旦发生呼吸道感染，应视病情及时治疗。
“去除病因，提高机体免疫力是预防儿童呼吸道感染最好的方法。”钟礼立说，除了寻找病因去除病因外，可以采取以下措施提高孩子的免疫力：适当体育锻炼;培养良好的作息习惯和规律的睡眠;注意均衡营养、多喝水;注意个人卫生，勤洗手，多通风，保持口腔卫生;服用免疫调节药物增强孩子的免疫力。
此外，家长要定期带孩子接种疫苗，如肺炎球菌结合疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、流感疫苗等，可最大限度地预防如肺炎、麻疹、百日咳、流行性感冒等传染病的传播。
值得注意的是，家长不要把抗生素当成预防和治疗儿童呼吸道感染的方法，不要盲目使用抗生素。
