反复检查门锁，是强迫症吗?(名医公开课)
专家建议，适当进行运动锻炼、乐观积极的冥想可有效避免因心理紧张引发的强迫行为
长沙晚报全媒体记者 徐媛
许多人感叹，在现代社会中，快节奏及工作生活压力致使人心理发生变化，甚至出现一些异常行为，比如强迫行为。
小到去哪吃晚餐，大到毕业是考研、出国还是就职，人生充满各种选择，选择越多，焦虑越多，选择越难，焦虑越深。这些在选择上存在困难的人群，发展下去可能出现强迫行为，如反复洗手、反复检查等。为什么会出现选择困难、强迫行为?如何自我调整和纠正?对此，记者采访了中南大学湘雅二医院相关专家，请他们释疑解惑。
现象
反复检查门锁，是不是有强迫症?
“我每次出门都不放心门锁，经常走出门好远又折回来看是否锁好。这是不是强迫症呢?”朱女士很疑惑，生活中如何判断强迫性格和强迫症?
中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副教授李卫晖指出：“强迫症与带有部分强迫特点的性格不同，他们可能会出现反复检查门锁，反复检查煤气，反复思考重大的决策。但是，这些反复思考或行为不会给他们带来痛苦，也不会影响他们的学习、工作、人际交往等，所以不是病的范畴。”
李卫晖介绍了一个由强迫行为发展为强迫症的典型案例。高三学生小肖成绩一直名列前茅，在一次考试中他突然下跌至20多名。他检查试卷时，发现一些不该犯的小错误，此后，原本认真的他更加仔细了。最开始，一道题目反复检查三四遍，渐渐变成检查七八遍，可越是检查得多，反而越不放心。随后学习上的问题转移到了生活中，他渐渐地会反复检查裤子的拉链拉好没有;出寝室前，会反复关门;离开教室前，会反复检查抽屉……“担心出错误，反复检查”让他紧张得透不过气来，觉得胸闷心慌、烦躁不安，而他深陷其中又无法挣脱。
“强迫症和抑郁症一样都是属于心理疾病，都可以用药物来治疗。”李卫晖介绍，小肖在医生的指导下，服用了抗强迫的药物治疗。最终，他考上了理想的大学。
李卫晖提醒，如果强迫行为发展为强烈的自我内心或者自我与环境的冲突，以至于感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居，则应尽早接受规范治疗。
分析
追求完美容易陷入纠结
而立之年的小赵在同事眼中是个典型的完美主义者。生活中，两个一模一样的手机，他因为选择哪个颜色而纠结;工作上，到底是实施项目A还是项目B，他抉择艰难……在无限的纠结中好不容易下定决心，他又总不满意，以至于痛苦和纠结，甚至是害怕，最终面临选择时更加犹豫不决，不敢做决定。
“现实生活中，不可能事事完美，而有‘选择困难症’的人往往过分追求完美，对人和事要求极高。”中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副教授李则宣表示，一般情况下，当事人在生活中出现的选择困难达不到疾病的程度，更多是跟其性格有一定关系。然而，如果极度追求完美，伴随一些强迫色彩时，将会对当事人造成巨大的困扰乃至达到疾病的程度。
“对于抉择的目标，有的人既爱又恨，既想得到它有利的一面又抗拒它不好的一面;有的人跳不出‘鱼和熊掌不可兼得’的圈子，却又什么都想得到。”李则宣表示，从较深层次的心理来说，选择困难现象涉及趋避式心理冲突，甚至是复杂的多重趋避式心理冲突。
“趋避式心理冲突是指对事物同时具有趋近和逃避的心态。例如所面临的选择对象可以满足人的某些需求，但同时又会构成某些威胁或潜在的弊端，即对人产生很强的吸引力，同时又让人心生排斥感，使当事人陷入进退两难的心理困境。”李则宣说，例如工作中既想担当大任，又怕失败后丢面子，从而陷入纠结。
如何自我调整?李则宣建议：1. 避免急于求成，更多地专注于实现目标的过程而不是结果;2.
选择困难多在应激相关的紧张焦虑背景下发生，应学会减压和放松，可先进行冷处理，所谓“事缓则圆”，将棘手问题先放一旁，这个过程有助于做出符合实际和自身情况的选择;3.
通过不同渠道获取相关信息，然后在选择前详细罗列各种选择的利弊得失，在分析的过程中，会发现做出选择其实并没有那么难。
支招
人生要学会必要的松弛
生活中，哪些人容易出现选择困难、强迫行为呢?李则宣介绍，这类人群具有特定的性格基础，这与其成长经历和形成习惯有关。例如在过度保护中长大的一类人，小时候很少自己拿主意，一切选择都由父母等包办，正常培养和训练被剥夺，以至于成年后缺乏做决定的能力和习惯。
“有的人从小在过度苛责中长大，变得谨小慎微、追求完美，甚至通过无原则取悦别人来获取外界肯定和赞扬。”李则宣表示，这类人当遇到人生重大选择时，可能陷入焦虑中，表现为明显的选择困难或强迫症状。
“现代人在激烈竞争的推动下，许多人认为应不断地投入工作，用工作成绩来证明个人价值，于是拼命地透支个人能量，害怕一不小心就会被社会淘汰。”李则宣表示，心理紧绷会让个体处于一种慢性应激状态，长期存在会损害个体的身心健康。一般人们会自动调节负性情绪，但仍有许多人，紧绷感却持久伴随，使得他们长期处于亚健康心理状态。
“人生要学会必要的松弛。”李则宣表示，个体出于过高的成就动机和追求最大化的价值，给自己增加的内部压力和精神负荷是不言而喻的，这都会转变成难以适应的精神苦闷，遭受选择困难和强迫症状的困扰。
选择困难或强迫症状是一种信号，提醒当事人要学会放松，避免使自己长期处于过度紧张的情绪之中。“为了让身心放松，一个简单有效的做法是，每天腾出20至30分钟的时间进行适度的户外或户内运动锻炼。”
李则宣建议，经常适当地进行一些正面的、积极的、乐观的冥想，即使每次时间不长也可有效地缓解疲乏和心理紧张的程度，当身心放松下来，心理空间会变得更为宽敞。
“关注心理亚健康”系列报道之二
