“小心眼”引发长沙男子脑梗死 小于55岁且顽固性头晕头痛建议筛查

　　“小心眼”引发36岁男子脑梗死

小于55岁且顽固性头晕头痛建议筛查卵圆孔未闭

长沙晚报10月8日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 石荣)36岁的殷先生突发急性脑梗死，他年纪轻轻，平时没有高血压、高血脂、高血糖，为什么会发病?经过多方求医，他终于在湖南省脑科医院找到了病因，原来是心脏上一个“小心眼”惹的祸。

家住岳阳的殷先生平时经常间断性头晕头痛，自以为是工作忙、熬夜劳累引起的，曾在医院检查头部，没发现异常，服药调理效果也不明显。前段时间，他突发右侧肢体不能动弹、说话吐字不清，在当地医院检查头部核磁共振，结果提示为急性脑梗死，但没有找到病因。在湖南省脑科医院，中西医结合脑病科主任李振光分析病情后，建议进行彩色经颅多普勒超声发泡试验检查，发现殷先生脑梗死的罪魁祸首是卵圆孔未闭。

卵圆孔是胚胎时期连接左、右心房的生理性孔道，70%的人在3岁以内闭合。成人中卵圆孔未闭是一种发生率较高的先天性心脏病。研究表明，卵圆孔未闭导致心房水平血液右向左分流， 是隐源性卒中的一个重要病因，且为独立危险因素。临床上对于小于55 岁、缺乏易患因素无血管疾病危险因素(糖尿病、高血压、吸烟)、突然出现的脑卒中应怀疑卵圆孔未闭为其病因。目前国内外研究显示，与卵圆孔未闭相关的疾病主要包括隐源性卒中、斜坡呼吸综合征、偏头痛等，这些患者都可从卵圆孔封堵治疗中获益。

李振光提醒，顽固性的头晕头痛患者、青年脑梗死病友，应考虑卵圆孔未闭的可能，尽早做经颅多普勒超声发泡试验筛查，及早明确病因，有针对性地治疗。